Studiu: Contracepția locală pentru femeile după 40 de ani - eficiența ovulelor cu clorură de benzalconiu

Există momente în viața unei femei când „mai simplu” înseamnă, de fapt, „mai potrivit”: mai puține efecte secundare, mai puține proceduri, mai puține griji zilnice. Pe acest fundal, interesul pentru contracepția fără hormoni crește, iar ovulele pe bază de clorură de benzalconiu reintră în conversație ca opțiuni la îndemână, care oferă mai mult control și sunt ușor de adaptat la ritmul fiecărei relații.

Un studiu (1) multicentric recent arată că, în rândul femeilor monitorizate, utilizarea contracepției locale pe bază de clorură de benzalconiu a fost asociată cu rezultate favorabile, cu o eficiență mai mare decât se anticipa pe baza datelor anterioare.

151 de femei monitorizate timp de 12 luni: niciun caz de sarcină raportat

Un studiu european a urmărit timp de 6 până la 12 luni un grup de 151 de femei cu vârsta peste 40 de ani. Toate au folosit același tip de contraceptiv local – spermicide cu clorură de benzalconiu, substanță activă regăsită și în Contracept-M -înainte de fiecare contact sexual.

Participantele au raportat în medie 3–5 contacte sexuale pe lună, iar produsul a fost aplicat corect în 96,3% dintre situații. Rezultatul a fost unul notabil: niciun caz de sarcină nedorită pe toată durata monitorizării.

Eficiența a fost calculată folosind indicele Pearl, standardul prin care se compară metodele contraceptive. În acest studiu, valoarea a fost 0 (interval de încredere 95%: 0–2,88). Cercetătorii au subliniat că aceste date sunt diferite de cele obținute anterior pentru spermicide în populația generală, unde rata de eșec este mai ridicată.

Un element important de menționat este că participantele au beneficiat de instrucțiuni clare, consiliere și follow-up constant, ceea ce a făcut ca metoda să fie utilizată aproape de ceea ce specialiștii numesc „utilizare perfectă”.

Cum acționează clorura de benzalconiu

Clorura de benzalconiu, sau BZK, este o substanță cu rol spermicid, utilizată de decenii în medicină. Substanța acționează direct asupra spermatozoizilor, reducându-le mobilitatea și împiedicându-i să fecundeze ovulul. Administrarea se face prin produse contraceptive locale – ovule sau cremă – care conțin această substanță. Acestea se introduc în vagin înainte de contactul sexual, iar clorura de benzalconiu începe să acționeze direct acolo unde este nevoie.

Un avantaj esențial al BZK este faptul că rămâne la nivel local: nu intră în circulația sanguină, nu modifică nivelul hormonal și nu afectează ciclul menstrual. Astfel, metoda oferă protecție contraceptivă fără să influențeze echilibrul general al organismului.

Ce arată studiul și de ce contează modul de utilizare

Un studiu multicentric a urmărit, pe o perioadă de 6–12 luni, un grup de 151 de femei cu vârsta de peste 40 de ani. Toate participantele au folosit un contraceptiv local pe bază de clorură de benzalconiu, înainte de fiecare contact sexual. Media raportată a fost de 3-5 contacte pe lună, iar aplicarea corectă a produsului a fost consemnată în 96,3% dintre situații.

Rezultatele au fost surprinzătoare chiar și pentru cercetători: nu s-a raportat nicio sarcină nedorită pe toată durata studiului. Calculul realizat prin indicele Pearl – standardul prin care se măsoară eficiența metodelor contraceptive – a fost 0.

Utilizare perfectă vs. utilizare tipică: cât de mult contează felul în care este folosită metoda contraceptivă

Rezultatele studului au fost posibile pentru că participantele au primit instrucțiuni clare și au respectat metoda consecvent. Specialiștii numesc acest scenariu „utilizare perfectă”. În viața de zi cu zi, însă, realitatea este mai apropiată de „utilizarea tipică”, unde pot apărea pași omiși sau aplicări incorecte, iar eficiența scade.

• Utilizare perfectă înseamnă aplicarea metodei exact așa cum este recomandată, la fiecare contact sexual. De exemplu, pilula luată zilnic la aceeași oră, un ovul aplicat înainte de fiecare act sau prezervativul folosit corect de la început până la sfârșit.
  
• Utilizare tipică reflectă realitatea de zi cu zi: pași omisi, doze uitate, instrucțiuni interpretate greșit. În acest scenariu, eficiența oricărei metode scade.
  

Ca repere, cifrele arată astfel:

• Pilula contraceptivă: indice Pearl 0,3 în utilizare perfectă vs. 9 în utilizare tipică (eficiență reală ~91%).
  
• Prezervativul masculin: 2 în utilizare perfectă vs. 13 în utilizare tipică (eficiență reală ~87%).

Nicio metodă nu este 100% sigură, dar cu cât instrucțiunile sunt respectate mai atent, cu atât rezultatele reale se apropie mai mult de cele ideale.

Cum se folosește corect Contracept-M

Pentru ca eficiența să fie cea mai bună, ovulele Contracept-M trebuie utilizate conform instrucțiunilor. Acestea se introduc adânc în vagin cu aproximativ 10 minute înainte de contactul sexual. Protecția este activă timp de 4 ore sau pentru un singur contact sexual.

La toaleta intimă ulterioară, se recomandă folosirea exclusiv a apei, deoarece săpunul distruge substanța activă.

Contracept-M poate fi folosit și ca metodă de rezervă, în situații neprevăzute: dacă a fost uitată o doză de pilulă contraceptivă sau dacă este nevoie de un plus de siguranță alături de metoda retragerii.

Contracepția locală atunci când negocierea prezervativului e dificilă

Un aspect esențial care sprijină folosirea metodelor locale este faptul că multe dintre ele, inclusiv Contracept-M, sunt disponibile fără prescripție medicală, direct în farmacii. Această accesibilitate scade barierele și le permite femeilor să testeze sau să folosească metoda exact atunci când au nevoie.

Pentru unele femei, discuția despre folosirea prezervativului poate fi complicată sau chiar imposibilă. În aceste cazuri, metodele locale aduc un plus de autonomie. Ovulele contraceptive pot fi aplicate discret, atunci când este nevoie, fără a depinde de acordul partenerului.

Această caracteristică nu este doar practică, ci și importantă în context social: oferă femeilor mai mult control asupra propriei protecții și poate fi un sprijin în situațiile în care negocierea este dificilă.

Cine beneficiază cel mai mult de contracepția locală

• Femeile cu contraindicații la hormoni: fumătoare de peste 35 de ani, femei cu istoric de tromboze, migrene cu aură, hipertensiune necontrolată sau cancere sensibile la hormoni.
  
• Mamele care alăptează: Contracept-M poate fi utilizat și după naștere, fără a influența calitatea sau cantitatea laptelui matern.
  
• Femeile aflate la perimenopauză sau peste 40 de ani: chiar dacă fertilitatea scade, riscul de sarcină nu dispare complet. Ovulele Contracept-M pot fi folosite în această perioadă, având și un efect de lubrifiere, util în caz de uscăciune vaginală.
  
• Femeile sensibile la efectele hormonale sau care preferă metode naturale: pentru cele care se confruntă cu variații de dispoziție, creștere în greutate sau scăderea libidoului asociate contraceptivelor hormonale, metodele locale pot fi o alternativă sigură și predictibilă.
  
• Femeile care preferă metode „la nevoie”: pentru cele care nu au nevoie de protecție permanentă, ovulele Contracept-M oferă flexibilitate – se folosesc doar atunci când este nevoie.

Informare corectă și libertatea de a alege

Rezultatele studiului arată că ovulele cu clorură de benzalconiu, precum Contracept-M, pot fi o opțiune sigură, mai ales pentru femeile peste 40 de ani. Totuși, aceste rezultate au fost obținute într-un context în care participantele au fost foarte bine informate și monitorizate.

De aceea, alegerea unei metode contraceptive ar trebui să fie însoțită de consiliere medicală. Este important ca femeile să discute cu medicul sau cu farmacistul, să înțeleagă instrucțiunile de utilizare și să aleagă varianta care se potrivește cel mai bine stilului lor de viață și istoricului medical.

Contracept-M rămâne o metodă flexibilă și practică: se folosește doar atunci când este nevoie, acționează local și oferă control asupra momentelor în care protecția este necesară.


Bibliografie:

1. ScienceDirect, „Efficacy, safety and acceptability of a benzalkonium chloride spermicide cream in women aged 40 years and over needing contraception: A prospective multicentre study„